快速成型輔骨折手術治療
2011-07-07 關注次數：
如何對患者的手術方案進行個體化設計，提高三踝骨折的手術效果，是本研究的目的。我院自2007年3月起將計算機輔助手術設計與快速成型技術應用于臨床，為三踝骨折治療提供新的定量化和可視化手段。
經AFS激光快速成型機，采用選區激光燒結(SLS)模式，利用計算機三維立體模型經過分層處理給出的路徑，控制激光束逐點、逐線、逐面燒結固化再層層疊加，快速制作出患者三踝骨折個體化標本。A組患者在計算機模擬手術復位，了解三踝骨折骨折塊復位方式及移動距離、旋轉角度的基礎上，在三踝骨折個體化標本上進行預手術，內容包括三踝骨折塊的對合與復位，腓骨1/3管狀鋼板或解剖型鋼板手術前塑型，內踝、后踝或外踝松質骨螺釘進釘位置與角度的設計等。
利用患者個體化標本可顯示立體的全面的骨折線走行及骨折移位程度、骨折塊大小、關節面損傷狀況以及隱匿的撕脫骨折塊，為制定術前計劃、選擇內固定物提供詳細的依據。這樣既可減少術中骨折范圍的剝離程度，又可縮短手術時間，明顯提高手術療效，減少術后感染，有利于骨折的早期愈合。
可以預見將來功能更加強大的計算機快速成型技術和軟件能夠自動從CT或MRI數據中提取特征參數或重要幾何細節，直接產生三踝骨折個體化模型。在三踝骨折個體化模型的幫助下可以無創檢查體內組織，輔助外科診療方案的制定和定量手術的模擬。毫無疑問，計算機輔助技術對三踝骨折的研究和治療將產生不可估量的影響。